脊柱是人体的脊梁，上通大脑，下联四肢，在脊柱上动刀，就像高空走钢丝。
作为济宁市重点专科，济宁市第一人民医院脊柱外科医疗团队不断钻研探索，在治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄症等疾病方面积累了丰富的经验；不断挑战手术禁区，熟练开展椎体成型、脊柱内镜等微创手术，寰枢椎手术、脊柱侧弯矫形手术等高难度四级手术，“挺”起了一位又一位患者的脊梁。
手术切口仅0.7厘米
微创治疗腰椎间盘突出症
“脊柱疾病有这样一个特点，就是治疗方法很有限。病情轻的时候，容易被忽视；一旦加重，手术可能是唯一有效的治疗手段。”济宁市第一人民医院脊柱外科主任邢宝华介绍。目前，科室收治范围包括颈、胸、腰椎退变性疾病，脊柱创伤、脊柱侧弯或后凸畸形、脊柱结核或转移瘤、青少年特发性脊柱侧弯、骨质疏松症等。其中，腰间盘突出症是科室最常见的疾病。
“腰椎间盘突出症是个常见病，不过约80%的患者都可以不用手术。如患者病史超过半年，保守治疗6周以上无效，且疼痛剧烈，严重影响了工作生活，或者出现肌肉力量下降、肌肉萎缩、大小便无力等症状，需尽快手术。”邢宝华说。在微创技术出现之前，脊柱外科手术的切口通常都很长，组织损伤较大，病人手术后恢复所需要的时间也非常漫长。由于担心“神经线”及“伤了元气”等问题，很多患脊柱疾患的病人，对手术望而却步。随着微创技术的发展，90%以上的腰椎间盘突出症都可以通过经皮脊柱内镜手术，也就是椎间孔镜手术来解决。
“椎间孔镜手术大多可局部浸润麻醉，患者完全清醒，术中四肢均可活动，极大地减少了全麻的风险。”邢宝华说。该手术切口仅为7mm左右，具有创伤小、对椎旁软组织损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等特点。因此合并多种内科疾病的高龄患者、老年人也可以接受手术。术后康复方面，患者术后6小时可以下地活动，第二天即可出院，术后1月基本恢复正常生活。
2014年，济宁市第一人民医院引进德国进口脊柱内镜设备，至今已成功开展脊柱内镜手术1000余例。目前科室已开展的微创手术包括PVP/PKP技术、椎间孔镜技术、腰椎弹性内固定技术、腰椎椎间孔局部注射术、通道系统辅助的mis-TLIF术等。椎体成型、脊柱内镜等微创手术已超过总手术量的一半以上。
挑战手术“禁区”
撑起生命的脊梁
52岁的王女士由于脊柱弯曲，行走困难，诊断为退变性脊柱侧弯。来到济宁市第一人民医院脊柱外科就诊后，经过科室讨论，决定给王女士做脊柱侧弯的截骨矫形手术。术后没多久，王女士就可下床行走，终于挺直了腰杆，报销后手术费仅3万余元，远低于北京、上海等大城市的花费。
“脊柱侧弯”矫正手术属脊柱外科高风险、高难度手术，被称为脊柱外科“皇冠上的明珠”。因为手术难度大，风险高，地市级医院极少开展，不少患者只能到北京、上海等大城市求医，而动辄几十万的手术花费，让很多脊柱侧弯患者挺直脊梁成了奢望。
济宁市第一人民医院脊柱外科副主任吕超亮介绍，脊柱侧弯手术属于高难度4级手术，济宁市第一人民医院自上世纪80年代已开展脊柱侧弯手术，并举办过全国性的培训班。近几年，脊柱外科引进美敦力神经监护仪等先进仪器，提高脊柱侧弯患者围手术期的管理水平，逐渐形成了脊柱侧弯的专业医护团队，手术技术更加成熟。不仅手术疗效确切，而且花费远低于一线城市，极大的惠及了当地老百姓。
除脊柱侧弯矫形手术外，医院还可成功开展寰枢椎手术。“寰枢椎是人体的第1节和第2节颈椎，该部位颈椎管所容纳的高位脊髓，毗邻控制心跳和呼吸的延髓，一旦出现损伤，不仅会导致瘫痪，还会直接造成病人心跳、呼吸障碍，导致死亡。”吕超亮说。近些年，医院脊柱外科采用“走出去，引进来”的方式，积极探索寰枢椎手术技术。2016年以来，寰枢椎椎弓根螺钉内固定技术、前路齿状突空心螺钉固定技术等均在科室广泛开展。
经过不断传承、努力，脊柱外科拥有一批高水平的医疗人才，其中包括主任医师19人，博士研究生3人，科室年门诊量3万余人次，年手术量逾3000台。正是在保证安全及数量的基础上，他们不断挑战手术禁区，开展一系列高精尖的手术，更好的造福当地百姓。
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 褚思雨 通讯员 胡安国 邵明星
找记者、求报道、求帮助，各大应用市场下载“齐鲁壹点”APP或搜索微信小程序“壹点情报站”，全省600多位主流媒体记者在线等你来报料！
